L'intestin grêle et ses fonctions - CM#21

Hola, bienvenido a mi clase, soy el Doctor C y aquí hay una nueva cápsula médica. La 21ª cápsula médica del canal en la actualidad, cuyo rodaje se retransmite en directo a la misma hora. Hoy voy a terminar la serie sobre el sistema digestivo tocando el intestino delgado contigo. Mira, hay muchos videos que puedes ver sobre el sistema digestivo en mi canal. Es bueno estar completamente completo, tomaría un episodio igualmente en ambos extremos del sistema digestivo, por lo tanto, la boca y el ano. Probablemente llegará algún día, pero estos episodios aún no están programados. En primer lugar, un pequeño preámbulo, le recomiendo encarecidamente que mire la cápsula médica N ° 17 relativa al estómago, y también la cápsula médica N ° 15 que se refiere al intestino grueso. Estas son las dos partes del sistema digestivo que se conectan al intestino delgado, por lo que tiene sentido mirarlas y luego completar su conocimiento con este episodio. ¿Estás listo? ¡Salimos por una nueva cápsula médica! El intestino delgado es sobre todo el lugar de la digestión y absorción del bolo alimenticio . Su superficie es sumamente grande, mide unos 3 metros en una persona de constitución normal. A menudo se piensa erróneamente que el intestino delgado es más largo y que mide unos 6 metros. Esto proviene de las observaciones realizadas sobre los cadáveres. Una vez que el tono muscular desaparece, el intestino se extiende hasta 6 metros de largo. Pero en una persona viva, en realidad son unos 3 metros. El intestino delgado comienza al nivel del esfínter pilórico del estómago y termina al nivel de la válvula ileocecal, donde desemboca en el intestino grueso. Se divide en tres partes anatómicas: el duodeno, la parte más corta, que forma un ángulo recto con el estómago. Esta parte del intestino delgado extiende el estómago y recibe en su interior los conductos pancreáticos y biliares, como comentamos en el episodio centrado en estos órganos. Luego llegamos al yeyuno, que mide aproximadamente 1 metro, luego al íleon, que mide aproximadamente 2 metros. Dentro de estas estructuras, y hasta aproximadamente la mitad del íleon, existen pliegues circulares que aumentan aún más la superficie de absorción de la mucosa intestinal. Estos pliegues circulares son permanentes, no cambian con el avance del bolo alimenticio . Permiten que el contenido del plato de comida se mueva en zigzag, para facilitar su absorción. El intestino delgado está formado por las mismas 4 capas clásicas que todo el sistema digestivo: la mucosa, la submucosa, la capa muscular y la serosa. No se preocupe por estos términos si no los comprende, los cubriremos uno por uno. La membrana mucosa es la capa más interna del tracto digestivo. En el intestino delgado, la membrana mucosa está revestida de vellosidades. Estas vellosidades son extensiones en forma de dedos de la membrana mucosa, que invaginan el interior del tracto digestivo. Miden aproximadamente 1 milímetro de largo. Hay entre 20 y 40 por milímetro cuadrado. Esto hace posible aumentar aún más la superficie de absorción de la mucosa. En el medio de cada una de estas vellosidades, hay una pequeña arteria, una pequeña vena, capilares sanguíneos y un vaso linfático. A nivel celular, existen varios tipos de células en la capa mucosa. Se encuentran células absorbentes, células caliciformes, células enteroendocrinas y células de Paneth. Por supuesto, no podré detallar todas estas células, pero principalmente os hablaré de las células absorbentes. Estas células que recubren el revestimiento intestinal también están revestidas con microvellosidades, que permiten que el nivel celular aumente aún más la superficie de absorción del intestino delgado. Estas microvellosidades son pequeñas extensiones de células de 1 micra de longitud. En una imagen de microscopio, podemos ver lo que se conoce como el borde en cepillo, que en realidad es una estructura de absorción gigantesca, presente en casi todo el intestino delgado. En la mucosa intestinal también se encuentran grandes criptas, que contienen glándulas que secretan jugo intestinal . Allí hay un tipo especial de célula, llamada célula de Paneth, que secreta una enzima que ataca a las bacterias llamada lisozima. También hay muchas células caliciformes, que secretan moco intestinal. ¿Recuerdas esas celdas? Ya lo hablamos en el video del estómago, y también en el del colon. Finalmente, justo en la periferia de la mucosa se encuentra tejido linfoide asociado a las membranas mucosas, o tejido MALT. Hablaremos de este tipo de tejido en un futuro vídeo. En la capa submucosa, que se encuentra alrededor de la capa mucosa, hay glándulas que secretan moco alcalino. Este moco ayuda a contrarrestar la acidez del bolo alimenticio que sale del estómago, siendo muy ácido. Esto ayuda a proteger el intestino delgado y evita que sea destruido por la acidez del estómago. La tercera capa es la capa muscular, que contiene dos capas de células musculares. Estas capas musculares ayudan a promover la digestión y la absorción. Hablaremos de esto en el próximo capítulo. Finalmente, la última capa es la capa serosa, que en realidad solo está formada por peritoneo, el tejido que contiene los diversos órganos abdominales. Bueno, este capítulo sobre la anatomía del intestino delgado es un poco técnico, eh, claramente no es el más divertido. Pero es importante comprender esta anatomía para luego comprender la función del intestino delgado. Vamos, te dejo en paz con esta parte y pasamos a la función de digestión del intestino delgado. La digestión en el intestino delgado se lleva a cabo mediante dos métodos: digestión mecánica y digestión química. Hablaremos sobre la digestión química de diferentes tipos de nutrientes más adelante en este capítulo. La digestión mecánica en el intestino delgado es proporcionada por dos tipos de contracción, llamada segmentación y complejos de motilidad migratoria. La segmentación está formada por grandes complejos de contracciones que agitan el contenido del intestino delgado. Un poco como amasar con dos manos una masa de pan para mezclar lo que contiene. Esto permite que el contenido del intestino se adhiera a la membrana mucosa para facilitar su absorción y mezclar el contenido del intestino delgado con las diversas secreciones que provienen de su membrana mucosa. Sin embargo, estos movimientos no hacen avanzar el quimo en el intestino delgado en absoluto. Estas contracciones se repiten de 8 a 12 veces por minuto. Los complejos de motilidad migratoria son pequeñas ondas, como las ondas de una piedra que se arroja al agua, que permiten que el contenido del intestino delgado viaje al intestino grueso. A esto se le llama peristalsis. La onda de peristalsis, que comienza justo después del esfínter pilórico, tardará aproximadamente 2 horas en llegar al otro extremo del intestino delgado. En este momento, otra ola comienza a nivel del estómago, para empujar el resto de quimo hacia el intestino grueso. El paso a través del intestino delgado dura entre 3 y 5 horas en promedio. Con respecto a la digestión química, le sugiero que divida este subcapítulo en 3 partes: la digestión de azúcares o carbohidratos, la digestión de proteínas y la digestión de grasas. Empecemos por los azúcares. La digestión de los carbohidratos comienza bien aguas arriba del intestino delgado, en la boca. La saliva contiene una enzima, llamada amilasa, que ya rompe las moléculas de azúcar. El propósito de la digestión de estas moléculas es convertirlas en moléculas de azúcar simples , llamadas monosacáridos, para que luego puedan ser absorbidas. Esto se hace para las moléculas grandes mediante la amilasa salival, la amilasa pancreática y otras enzimas pequeñas como la lactasa, que se encuentran en el borde en cepillo del intestino delgado. Curiosamente, no hay enzima en el sistema digestivo humano que ayude a digerir la celulosa. La celulosa es un azúcar que forma las paredes celulares de las plantas. Por tanto, estos azúcares pasan por el sistema digestivo sin ser digeridos, para ser eliminados en las heces. En el lenguaje común, se les llama fibra dietética. La digestión de proteínas comienza en el estómago, donde la pepsina comienza a romper las moléculas de proteína para liberar aminoácidos. Recuerda, hablamos de aminoácidos en el episodio sobre la célula humana. Luego, las enzimas pancreáticas completan el trabajo y, finalmente, dos enzimas del borde en cepillo cortan las pequeñas moléculas de proteína restantes, para facilitar su absorción. Finalmente, la digestión de los lípidos se realiza principalmente en el intestino delgado. La lipasa gástrica juega un papel para iniciar la digestión de las grasas, luego la lipasa pancreática permite emulsionar las grasas de la dieta, como se discutió en el episodio sobre el páncreas, y finalmente la digestión de los lípidos termina a nivel del intestino delgado. ., siguiendo los movimientos de segmentación. Por lo tanto, el principio de la digestión es cortar moléculas complejas en moléculas más simples, que luego serán absorbidas, y este es precisamente el tema del próximo capítulo. Termino este capítulo sobre la digestión enfatizando el papel esencial de masticar. De hecho, como puede ver, el trabajo de sus enzimas digestivas es particularmente importante. ¿Cómo facilitarle las cosas a tu organismo y facilitar la digestión? Por supuesto, cortando previamente la comida que ingresa a su sistema digestivo a través de los dientes. Masticar permitirá cortar los alimentos en trozos muy pequeños y mezclarlos con las enzimas salivales, lo que permitirá que comience la digestión. Para hacer este capítulo un poco más fácil, como estoy seguro de que el anterior podría haberlo puesto un poco de rodillas, voy a detenerme nuevamente en los tres nutrientes principales, a saber , la absorción de carbohidratos, proteínas y grasas. Comencemos de nuevo con los carbohidratos. Los carbohidratos, para ser absorbidos, se han descompuesto en monosacáridos. La capacidad de absorción del intestino delgado es de aproximadamente 120 g de carbohidratos por hora. Esto es enorme y explica que la mayor parte del azúcar de los alimentos se absorbe, con la notable excepción de la celulosa, de la que les hablé en el capítulo anterior. Las moléculas de azúcares, los monosacáridos, se absorben a través de las células epiteliales del intestino delgado, por las que pasan, y luego entran en los vasos sanguíneos que se encuentran en las vellosidades. Estos vasos sanguíneos luego van al hígado, como ya sabe desde que miró la cápsula médica dedicada a él. Las proteínas también se absorben a través de las células epiteliales mediante procesos activos. Esto significa que transportadores particulares recogen estas moléculas en el intestino delgado y las envían directamente a través de las células a los vasos sanguíneos y luego al hígado. El 50% de las proteínas absorbidas proceden de los alimentos y el 50% proceden de … secreciones digestivas. Y sí, el cuerpo reabsorbe sus propias secreciones. Verde ¿eh? Cuando se trata de grasas, el camino es un poco más complicado. Los lípidos de la dieta digeridos se absorben por difusión simple, lo que significa que simplemente se difunden a través de las células epiteliales del intestino delgado. Las micelas se vacían a nivel de las células epiteliales, luego las sales biliares que las componen se reabsorben a nivel del íleon al 90%. El 10% restante finaliza el trayecto del intestino grueso, y se elimina en las heces, a las que dan su particular color. Los lípidos que salen de las células epiteliales son demasiado grandes para pasar a través de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, son absorbidos por el vaso linfático que también se encuentra en las vellosidades. Luego se llevan al torrente sanguíneo sin pasar directamente por el hígado. Posteriormente, a través de la sangre, pasan gradualmente al hígado, donde a su vez se absorben . Aquí llegamos al final de este video centrado en el intestino delgado. Soy muy consciente de que este video era bastante denso y complicado, pero tuve que terminar con esto, para terminar de explicarles cómo funciona el sistema digestivo. No dudes en volver a ver los diferentes videos centrados en el sistema digestivo, que te permitan familiarizarte con sus diferentes partes y comprender el principio general de funcionamiento. Como siempre, comprender es aprender, y luego te permite comprender muchas otras cosas. Espero que hayan disfrutado este video, en lo que a mí respecta, los dejo por el momento, y espero que hayan aprendido algo incluso hoy. No dudes en poner un pulgar azul en este video, en publicar un comentario si tienes algún comentario o si te gustó este episodio, y compartirlo con tus amigos en las redes habituales. ¡Hasta pronto para una próxima cápsula médica!