ūü§ď Gastrointestinal Series for Medical Students, Abdominal Fluoroscopy

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Bienvenidos a la segunda parte de nuestras im√°genes abdominales hoy estamos hablando de estudio de contraste en fluoroscopia gastrointestinal tenemos dos series de estudios tenemos series gastrointestinales superiores y series gastrointestinales inferiores, en la superior tenemos una ingesta de bario con harina de bario y seguimiento de intestino delgado- A trav√©s de nosotros vamos a ver el es√≥fago, est√≥mago e intestino delgado GI inferior tenemos enema de bario, enema de bario de contraste de aire. solo para ver el colon y el recto. Estas son indicaciones para diferentes tipos de estudios de degluci√≥n de bario y harina de bario, la indicaci√≥n debe ser disfunci√≥n de la degluci√≥n, disfagia, hernia hiatal, reflujo, dolor gastro-duodenal, permeabilidad de la anastomosis. en el seguimiento de bario y el enema de bario vas a ver este tipo de indicaciones el pr√≥ximo a√Īo en tu fase cl√≠nica, as√≠ que vayamos a recordar muy r√°pido la anatom√≠a para que esta sea una comida de bario, puedes ver el est√≥mago duodeno, con el bario tragar, puede ver el es√≥fago completo aqu√≠ y este es un enema de bario para que pueda ver todo el colon, el ciego y el colon ascendente, el √°ngulo hep√°tico, el √°ngulo espl√©nico del colon transverso , el colon descendente, el sigmoide y el recto, y en su derecha, usted puede ver el enema de bario de doble contraste, as√≠ que pasemos y hablemos de terminolog√≠a qu√© es muy importante cuando hablamos de estudios de contraste y para fluoroscopia espec√≠fica tenemos que conocer la terminolog√≠a que debe ver con frecuencia durante su vida como m√©dico no De lo que sea especialmente usted siempre tiene que estar liderando con Radiolog√≠a est√° bien, as√≠ que solo trate de prestar atenci√≥n para que tengamos cuatro terminolog√≠as b√°sicas, tenemos el defecto de llenado, ulceraci√≥n, estenosis de divert√≠culo, recuerde usted pausa el video y puedes escuchar lo grabado nuevamente y estudiar, vamos a comenzar con defecto de llenado defecto de llenado tenemos tipo: lesiones intralaminares y extraluminales lesi√≥n intraluminar es una lesi√≥n dentro de la luz intestinal totalmente rodeada de bario la mayor√≠a de los casos es igual al c√°ncer, la lesi√≥n extralaminar es poco com√ļn pero de todos modos surgen del exterior y comprimen el intestino provocando un estrechamiento de un solo lado, forma un √°ngulo poco profundo con la pared intestinal, de todos modos se enfocar√° en la lesi√≥n intraluminal solo para su nivel por lo que en este caso puede ver el es√≥fago, recuerde que el es√≥fago estaba completo, esto es un defecto de llenado, lo que significa que hay algo dentro del es√≥fago que hizo que el bario no cubriera completamente el es√≥fago por esa raz√≥n, tenemos este defecto de llenado y su lado izquierdo , luego, a su derecha, ve el est√≥mago, puede ver este enorme defecto de llenado, lo cual es muy importante para que sepa que siempre se est√° llenando en relaci√≥n con los casos o f c√°ncer. esta terminolog√≠a es muy dif√≠cil de entender al principio , publicar√© m√°s rese√Īas para que pueda comprender mejor este tipo de enfermedades y terminolog√≠a radiol√≥gica, sepa que es muy dif√≠cil, as√≠ que este es otro defecto de llenado en su izquierda, es un c√°ncer de la el est√≥mago ve el enorme que est√° llenando un defecto que ya est√° marcado y luego hay otro defecto de llenado en el yeyunum que est√° marcado con la flecha, as√≠ que vamos al ilion y ahora puede ver este defecto de llenado que ve que hay algo dentro del cual Hacen imposible que el bario cubra esa zona al final de esta presentaci√≥n tenemos algunos gr√°ficos, que le dar√°n otro punto de vista para que pueda comprender mejor el tipo de anomal√≠as. Este es un ejemplo de compresi√≥n esof√°gica extr√≠nseca desde el exterior. Es muy dif√≠cil saber en este caso d√≥nde la presencia de fibrosis o fibrosis pulmonar es secundaria a la tuberculosis. del pulm√≥n, la segunda terminolog√≠a son las estenosis que tienen dos caracter√≠sticas: extremo ahusado y abrupto con bordes colgantes. entonces estos son ejemplos de estenosis en su primera imagen izquierda, tenemos una esofagitis cr√≥nica por reflujo, podemos hacer este tipo de estenosis en la segunda imagen tenemos acalasia, que es una enfermedad muy com√ļn. ver√° muchos de ellos , son diferentes grados de esta patolog√≠a en su rotaci√≥n de cirug√≠a , hablar√° m√°s sobre eso, busque acalasia nuevamente , tiene raz√≥n, estenosis c√°ustica, este es un paciente de Ghana, as√≠ que dir√© un paciente alrededor de siete u ocho a√Īos es de la regi√≥n norte, vino a nosotros con un historial de ser tragado, una sustancia c√°ustica que puede producir este tipo de estenosis o este tipo de patolog√≠a, tuvo mucha suerte porque est√° viva entonces otro tipo de estenosis es la enfermedad de Crohn, no es muy com√ļn pero ver√° a un paciente esta enfermedad se diagnostica err√≥neamente con frecuencia, algunos pacientes acuden al OPD con dolor abdominal y usted est√° pensando en otras causas, pero a veces el paciente tiene este tipo de inflamaci√≥n cr√≥nica del intestino otra cosa puede producir la estenosis es una obstrucci√≥n mec√°nica, obstrucci√≥n del intestino delgado o grueso otra enfermedad que puede producir estenosis es una colitis ulcerosa cr√≥nica , de eso hablaremos m√°s en cirug√≠a pero hoy nos enfocamos en e signos radiol√≥gicos. cuando ves un colon como este tienes que pensar que tal vez esto sea una colitis hay otros signos radiol√≥gicos pero para esta presentaci√≥n es todo lo que tienes que saber. otra terminolog√≠a es un divert√≠culo Divrt√≠culo Saco sacular, conectado a la luz del intestino generalmente se llena de bario, as√≠ que vamos a empezar con el es√≥fago, en este caso tenemos un divert√≠culo en la primera parte del es√≥fago, i la segunda parte de el es√≥fago y la parte distal o inferior del es√≥fago, el divert√≠culo en la parte superior y la parte inferior del es√≥fago son divert√≠culos de pulsi√≥n que significa que la pared del es√≥fago es d√©bil por lo que aparecen estos divert√≠culos. para la segunda parte, el nombre es divert√≠culo de tracci√≥n porque, en general, en esta parte el divert√≠culo ocupa el segundo lugar despu√©s de la fibrosis. eso significa que algo est√° tirando de la pared del es√≥fago, en la mayor√≠a de los casos la fibrosis es producida por tuberculosis pulmonar por lo que es muy importante saber que este es otro tipo de divert√≠culo, este es un divert√≠culo duodenal. est√°n marcados con la flecha. y puedes ver en tu derecha un divert√≠culo sigmoide gigante y luego tenemos diverticulitis, entonces la diverticulitis es cuando tienes m√°s de 2 divert√≠culos diverticulitis son frecuentes y producen inflamaci√≥n y perforaci√≥n que conducir√°n a un absceso ahora la cuarta terminolog√≠a es ulceraci√≥n es una lesi√≥n de la superficie de la mucosa con formaci√≥n de un cr√°ter ulceroso relleno de bario que se puede ver en esta imagen es muy similar al divert√≠culo cu√°l es la principal diferencia entre divert√≠culo y √ļlcera. es la l√≠nea Hampton. Es muy importante saber la diferencia entre √ļlcera y divert√≠culo, tambi√©n tienes que saber la diferencia entre una √ļlcera maligna y benigna es muy importante saber que el divert√≠culo aqu√≠ puedes ver muy claro todos estos tipos de divert√≠culo En este dibujo, puedes puede ver todo esto en gr√°ficos con diferentes patolog√≠as del es√≥fago para que pueda tener una mejor idea de este tipo de enfermedad y la anatom√≠a, entonces este es el est√≥mago con diferentes enfermedades, ser√° m√°s confiable para diagnosticar la enfermedad y esta es la peque√Īa. intestino y este es el intestino grueso , hablemos de endoscopia, por lo que la endoscopia que viene es una palabra griega, endo que significa adentro y skopeein que significa ver, esta es una lista de los principales tipos de endoscop√≠a: gastroscop√≠a, colonoscop√≠a, laparoscop√≠a proctoscopia y muchas m√°s ahora lo importante para nosotros en este caso es la AI endosc√≥pica, una endoscopia gastrointestinal en esofagogastroduodenoscopia espec√≠fica es la m√°s com√ļn. puedes ver las indicaciones generales para ello y luego las contraindicaciones que tienes que saber muy claras, y luego las contraindicaciones. tienes que ponerte en tu cerebro, y por √ļltimo para terminar esta orientaci√≥n te traigo un manejo de problemas para saber qu√© hacer en cada caso en el que un paciente llega con diferente signo o s√≠ntomas de diferentes patolog√≠as. por lo que, en este caso, se debe tener mucho cuidado cuando en el paciente con trauma como solicitar radiograf√≠a simple de abdomen, ecograf√≠a, tomograf√≠a computarizada se puede ver que en la radiograf√≠a simple se busca neumoperitoneo de lesi√≥n esquel√©tica, aire retroperitoneal, efecto masa y cuerpo extra√Īo, en Ecograf√≠a: derrame peritoneal, h√≠gado / ri√Ī√≥n bazo , lesi√≥n de vejiga urinaria en TC se busca politraumatismo y retroperitoneo, esto es complementario a ecograf√≠a, lesi√≥n de grandes vasos y mesenterio. y luego tenemos un s√≠ndrome doloroso con fiebre, tengo que solicitar una ecograf√≠a, no hay radiograf√≠a, aqu√≠ se puede ver la diferencia en este tipo de s√≠ndrome no es necesario solicitar una radiograf√≠a. La ecograf√≠a para buscar cualquier tipo de inflamaci√≥n como colecistitis, absceso hep√°tico, enfermedades renales, ascitis, esplenomegalia y TC tambi√©n es complementaria a la ecograf√≠a, por lo que debe buscar abscesos profundos, retroperitoneo, pielonefritis, inflamaci√≥n o perforaci√≥n del tracto digestivo , perihepatitis, s√©ptico. trombosis, infarto mesent√©rico. La TC siempre es complementaria a la ecograf√≠a y luego tenemos m√°s que eso, s√≠ndrome doloroso sin fiebre, anorexia , p√©rdida de peso, n√°useas y v√≥mitos. tambi√©n tenemos la alteraci√≥n de las pruebas de funci√≥n hep√°tica , hemorragia del tracto digestivo superior y oclusi√≥n intestinal proximal. tenemos muchos m√°s pero estos son algunos ejemplos de lo que tienes que hacer en cada caso

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