Consejos y trucos para colocar lentes de contacto de gas permeables

[Música] hola me llamo martín conway soy el que dirige los servicios profesionales de contamana limited aquí en el reino unido- y hoy me gustaría describirles cómo colocar una lente de contacto permeable al gas básica la colocación de lentes de contacto permeables al gas puede ser una perspectiva bastante desalentadora para el principiante que las coloca así que he pensado que hoy me gustaría mostrarles algunos de los atajos consejos y trucos que he acumulado a lo largo de los últimos 35 años [Música] la selección de la primera lente normalmente es especificada por el fabricante que normalmente se refiere a lecturas de herat o metría pero en este caso tenemos un software bastante sofisticado que realmente nos sugerirá la primera lente que deberíamos probar este software en particular nos sugiere que comencemos con una curvatura base de 810 milímetros y a este respecto les mostraré que no podemos confiarnos únicamente en el software sino que debemos mirar a través de la lámpara de hendidura y observar el patrón de fluoresceína y esto es lo que les voy a explicar [Música] esta es la imagen med mont de la primera lente sugerida si nos fijamos en la esquina superior derecha de la pantalla se puede ver que la zona más llana que se encuentra a lo largo de 180 y mide 80 8 milímetros y la zona más elevada acá se encuentra a lo largo de 90 y mide 7,93 milímetros eso significa que estamos tratando con una cantidad muy pequeña de astigmatismo con la regla probablemente la más difícil de ajustar con una lente esférica se sugiere que comencemos con una de 810 milímetros y comprobar qué sucede cuando colocamos esa lente en el ojo y vemos cómo se compara con esta imagen sugerida [Música] aquí tenemos nuestra lente de 8 a 10 milímetros colocada en el ojo y podemos ver de inmediato que no se parece en nada a la imagen sugerida la lente está claramente floja hay un espacio libre superior e inferior excesivo y con el parpadeo la lente tiende a girar alrededor del eje en lugar de a través del centro evidentemente esta lente no va a ser cómoda de llevar y es necesario apretarla [Música] aquí tenemos una lente con curvatura base de 8 milímetros colocada en el ojo y podemos ver de inmediato una mejora en la imagen menos espacio libre arriba y abajo y la lente se centra mejor pero todavía tiende a girar alrededor del ápice de la córnea en lugar de a través de ella esta situación es mejor pero todavía no es la más apropiada la elevaremos una fracción iv de esta vez pasaremos a una lente con curvatura base de 7,90 milímetros ah y he aquí la lente más elevada de todas las que hemos usado hasta ahora una lente con una curvatura base de 790 milímetros inmediatamente comprobamos que el movimiento es mejor desplazándose a través del ápice de la córnea sin embargo hay una pizca de fluoresceína debajo de la parte central de la lente además la separación del borde a lo largo de la horizontal no es ideal esta lente está ligeramente apretada por lo que probablemente sea una lente hecha entre 7,88 milímetros del conjunto de colocación así pues la lente siguiente la pediremos con curvatura base de 7,95 milímetros [Música] examinemos entonces esta lente de 7 95 milímetros colocada en el ojo inmediatamente vemos una mejora en la imagen ya que hay un buen espacio libre alrededor del borde de la lente la lente se mueve a través del ápice de forma agradable y lenta con el parpadeo y por fin creo que podemos decir con seguridad que esta lente será más cómoda que las otras y que se centrará mejor de modo que esta lente de 795 milímetros será nuestra lente definitiva espero que estos videoclips hayan sido útiles ciertamente nos enseñaron a no confiar únicamente en el software el conocimiento de los patrones de fluoresceína y lo que es más importante en este caso el movimiento de la lente son componentes clave para realizar con éxito una correcta colocación cuando se trata de colocar lentes en un paciente la mayoría de los libros de textos nos dicen que la lente debe colocarse directamente en el centro del ojo ahora bien esto puede ser bastante intimidante para un paciente especialmente si es un paciente nobel así pues lo que me gustaría compartir ahora con ustedes es otra técnica para colocar la lente desde el blanco del ojo la lente está muy húmeda así que por favor mire hacia abajo porque voy a levantarle el párpado y debe continuar mirando hacia abajo voy a colocar la lente deliberadamente en la posición de las dos en punto y si ahora observa mi mano verá que voy a sostener la lente en su sitio con el párpado si luego mira hacia arriba y hacia la lente y después mira hacia abajo verá que he retenido el párpado superior de modo que el paciente todavía no sienta que la lente está en el ojo he soltado suavemente el párpado y si parpadea lentamente podrá sentir el borde de la lente si comienza a irritar le el ojo mira hacia abajo hasta que se sienta más cómodo una experiencia mucho más agradable para el paciente y para el profesional ya que no tendrán que tratar de localizar lentes perdidas alrededor del ojo [Música] veamos algunos consejos para cuando un paciente desea colocarse las lentes en lugar de que el paciente intente colocar la lente en el centro de la córnea fallando en su intento y tratando de localizar la lente alrededor del ojo lo que me gustaría es que el paciente la colocará en la posición de las seis en punto y luego con el párpado la posicionará bajo control en su sitio aquí vemos cómo la lente se pone debajo de la córnea y usando el borde afilado del párpado se empuja suavemente hacia arriba para colocarla en su sitio la lente está bien posicionada y bajo control en todo momento [Música] nunca debemos dejar que un paciente abandone la práctica sin mostrarle antes cómo recuperar una lente perdida en caso de que ésta se desprenda durante el uso o al tratar de insertarla así pues lo que les mostraré ahora es cómo colocar la lente deliberadamente fuera del centro en el fönix superior y luego explicar a la paciente cómo recuperarla y reemplazarla veamos entonces aquí como se coloca una lente deliberadamente en el fönix superior para luego explicar a la paciente cómo mover la lente a través del párpado hacia el fönix inferior y volver a colocarla en su sitio usando el párpado inferior como antes muchas gracias por ver el vídeo espero que hayan encontrado útiles estos consejos si tienen alguna sugerencia o comentario al respecto o cualquier idea para incorporarla en futuros vídeos no duden en ponerse en contacto con nosotros i ah [Música] ah [Música]